Hémorragies utérines après la ménopause

On distingue deux types d'anomalies des règles:

• Ménorragies : augmentation de la quantité et de la durée des règles survenant avec une périodicité normale,
• Métrorragies : ressemblent à des règles très fréquentes : ce sont en fait des hémorragies utérines survenant en dehors de la présence des règles.
  

La ménopause se définit comme l'arrêt des cycles pendant plus d'un an. Donc, après la ménopause, toute hémorragie utérine est une métrorragies. Ces métrorragies sont nommées métrorragies post- ménopausiques et nécessite une consultation médicale. Les Examens utiles sont:

• Examen gynécologique avec toucher vaginal et examen au spéculum
• Echographie,
• Hystérographie
• Biopsie de l’endomètre

Métrorragies Post ménopausiques

Signe: métrorragies sont faites de sang noir, associé à des pertes blanches (leucorrhées) , avec facteurs de risque comme l'obésité, l'hypertension artérielle, le diabète
Examen: Toucher vaginal, examen au spéculum normaux ou hystéroscopie ou curetage avec analyse histologique est indispensable
Possibilité diagnostique: cancer du corps de l'utérus ou cancer de l’endomètre

Signe: les métrorragies après la ménopause
Examen: examen normal, analyse histologique de la biopsie est normale
Possibilité diagnostique: atrophie de l'endomètre : hémorragie par manque d’œstrogène

Signe: Les métrorragies après la ménopause
Examen: vagin blanchâtre et saignante au contact
Possibilité diagnostique: vaginite sénile atrophique

Signe: Les métrorragies après la ménopause
Examen: traitement par œstrogènes
Possibilité diagnostique: Hémorragies d’origine hormonale.

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