Incontinence urinaire
Qu'est-ce que l'incontience urinaire ?
L'incontinence urinaire est une perte involontaire des urines.Schématiquement, on peut distinguer 3 grands types d'incontinence urinaire : l'incontinence d'effort, l'incontinence par impériosité (en dehors des efforts) et l'incontinence après chirurgie (complication d'une intervention).Les causes et facteurs de risque de l'incontinence urinaire.
La continence urinaire est assurée par un appareil sphinctérien situé sous le col de la vessie, autour de l'urètre. Le sphincter est formé de deux composantes musculaires qui ont une commande nerveuse différente. Un des deux composants est autonome tandis que l'autre obéit à la volonté . Il existe normalement une inhibition réflexe réciproque entre la vessie et les muscles sphinctériens : quand l'une se contracte, les autres se relâchent et inversement.L'incontinence urinaire résulte soit d'un dysfonctionnement musculaire (lésion du sphincter ou des autres muscles du périnée), ou bien d'une anomalie neurologique affectant le sphincter et/ou la vessie.L'incontinence par impériosité est le plus souvent liée à une anomalie neurologique (malformation congénitale, vessie hyperactive, traumatisme de la moelle épinière...) ou à une irritation de la vessie (infection, calcul, tumeur, corps étranger...).
L'incontinence urinaire d'effort, la plus fréquente, touche surtout la femme après cinquante ans. Les facteurs de risque sont les traumatismes obstétricaux (accouchement, surtout s’il a été traumatique : gros enfant, épisiotomie, forceps...) et le vieillissement.
