Les traitements médicaux de la calvitie

Deux médicaments qui ont un certain effet sur la chute des cheveux existent sur le marché.

Le Minoxidil

Le Minoxidil a été découvert par hasard. Des malades soignés pour hypertension se sont rendu compte qu'ils retrouvaient des cheveux (plutôt un duvet) et une pilosité accrue (sourcil, barbe, etc...). D'où l'idée d'utiliser le Minoxidil dans le traitement de la calvitie. Son mécanisme d'action exact sur la chute des cheveux est discuté, il aurait une action directe sur la croissance folliculaire et augmenterait le débit sanguin au niveau du cuir chevelu.

Ce médicament n'est pourtant pas une panacée. Il peut freiner la chute surtout lorsque l'alopécie est traitée dans ses débuts à raison de deux applications quotidiennes. Mais dès l'arrêt du traitement le mécanisme de la chute reprend. Or, il est bien difficile de s'astreindre pendant des années et des années à deux applications quotidiennes d'une lotion parfois un peu graisseuse au toucher dont le coût annuel est de 144 euros environ pour le minoxidil 2 %.

Certains patients présentent des réactions allergiques ou des accès de tachycardie, voire des chutes de tension. Le produit est déconseillé aux migraineux. Au total, beaucoup de contraintes pour des résultats transitoires et aléatoires.

Finasteride (propecia)

C'est un produit récent qui a pour ambition de diminuer l'action de l'hormone mâle sur la glande sébacée qui est la cause essentielle de l'alopécie androgénétique. Il agirait surtout sur la partie médiane de la chevelure et sur la tonsure. Il n'aurait aucune action sur la calvitie des golfes temporaux. C'est un vrai médicament qu'il convient de prendre de façon continue et quotidienne. Le coût annuel de traitement est de 760 euros.

Ce produit peut modifier le taux de PSA sanguin qui est un taux important pour détecter un cancer de la prostate. Enfin des effets secondaires ont été signalés, réversibles à l'arrêt du traitement :

• diminution de la libido
• troubles de l'érection

Il appartiendra au médecin traitant d'utiliser ces produits en fonction de l'âge du patient, de ses moyens financiers, du stade de sa calvitie pour : précéder, accompagner ou prolonger le traitement par microgreffes d'une alopécie androgénétique.
En effet, seul le traitement réellement efficace de la calvitie reste aujourd'hui la microtransplantation capillaire

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