Cancer de la thyroïde : l'iode radioactif est-il nécessaire?
Le cancer de la thyroïde est le plus souvent un cancer différencié, c’est-à-dire un cancer d’excellent pronostic, lorsqu’il est traité de façon adéquate. Et c’est souvent à l’occasion de la découverte d’un nodule thyroïdien qu’on suspecte un cancer de cette glande. La ponction du nodule et son étude au microscope permettent d’en porter le diagnostic. Le cancer thyroïdien justifie l’ablation totale de la thyroïde (thyroïdectomie totale). Afin d’éviter la récidive et de surveiller au mieux l’évolution, on complète le traitement chirurgical par l’administration d’iode radioactif, qui a pour effet de «détruire» la thyroïde. Ce traitement s’administre sous la forme d’une capsule d’iode à prendre par voie orale.Traitement
Pour pouvoir recevoir ce traitement, les patients doivent passer 2 à 3 jours dans un service spécialisé, où leurs urines et leurs selles, qui contiennent de façon temporaire cet iode, sont décontaminées. Ensuite, les patients reçoivent un autre traitement, à base d’hormones thyroïdiennes, hormones qui ne sont plus fabriquées par la glande. La surveillance se fait par une simple prise de sang, pour mesurer le taux de thyroglobuline, qui, lorsqu’il est faible, témoigne de l’absence de tissu thyroïdien ou de la présence de métastases, et par la mesure des hormones thyroïdiennes dans le sang, pour savoir si le traitement est bien dosé. Des examens scintigraphiques permettant de contrôler la présence de tissu thyroïdien ou des échographies du cou peuvent également être prescrits en complément. Il faut savoir que le cancer de la thyroïde est un des cancers qui se soignent le mieux. En effet, même si des métastases apparaissent (dans les poumons ou les ganglions, par exemple), une nouvelle administration d’iode radioactif permettra de les détruire car celles-ci auront, tout comme la thyroïde, la particularité de capter cet iode.D'après la Fondation pour la Recherche Médicale
