Informations sur le bupropion (Zyban)
De quoi s'agit-il ?
Ce médicament, qui contient du
chlorhydrate de bupropion, est destiné aux personnes qui souhaitent
arrêter de fumer. Il est délivré uniquement sur prescription médicale et ce depuis peu. Aux Etats Unis, ce médicament était prescrit à des doses plus élevées comme antidépresseur depuis de nombreuses années. Alors qu'il s'avérait peu efficace pour traiter la dépression, on s'aperçoit que la
substance qu'il contient entraîne une diminution de l'envie de fumer au point d'arrêter. Depuis, un certain nombre d' études scientifiques ont démontré l'efficacité de ce produit dans l'arrêt du
tabagisme.
Comment ça marche ?
Les
mécanismes précis du mode d'action du bupropion ne sont pas totalement élucidés. On sait qu'il agit au niveau des médiateurs des cellules cérébrales , tels que la noradrénaline et la
dopamine. Le Zyban diminue l'envie de fumer, les effets
agréables ressentis en fumant et les symptômes de manque de nicotine. Il limite aussi la prise de poids qui survient fréquemment à l'arrêt du tabac.
A qui ce médicament est-il destiné ?
Il est destiné aux fumeurs qui ont pris la décision de cesser de fumer et dont la
dépendance au tabac est importante. Ce médicament nécessite un soutien et un suivi médical ainsi qu'un plan d'arrêt du tabac. Il est plus particulièrement indiqué chez des personnes qui présentent des contre-indications aux substituts nicotiniques, qui ont vécu plusieurs échecs avec ces derniers ou qui ont des antécédents de dépression. C'est au
médecin traitant de juger quelle est l'aide pharmacologique la mieux adaptée, en fonction de vos besoins et attentes.
Quelle efficacité ?
Le taux de succès à un an pour le Zyban se situe entre 23 et 30%. A titre de comparaison, certaines combinaisons de substituts nicotiniques (patch avec gomme ou patch et spray nasal) s'avèrent d'
efficacité comparable : de 18 à 27% de taux d'
abstinence.
Contre-indications du Zyban
Il existe des contre-indications absolues au Zyban qu'il est impératif de
respecter : hypersensibilité au produit, épilepsie, tumeur cérébrale, trouble grave du comportement alimentaire (boulimie nerveuse, anorexie mentale), sevrage d'alcool, sédatifs et
drogues illégales, certains médicaments (IMAO ou inhibiteurs de la mono-amino-oxidase). Il existe aussi des situations où il est possible d'utiliser le Zyban avec précaution, souvent à une dose réduite, si le médecin estime que les avantages du Zyban sont supérieurs aux risques : insuffisance rénale, insuffisance hépatique, alcocolisme, traumatisme crânien, manque de sommeil, prise de certains médicaments (anti-dépresseurs, neuroleptiques, théophylline, tramadol, anti-malariques, quinolones, corticoïdes par voie orale ou injectable). Seul votre médecin traitant est à même de vous prescrire le Zyban. Informez-le bien de tous les
médicaments que vous prenez, afin qu'il puisse, le cas échéant, ajuster votre traitement.
Les effets secondaires du Zyban
