Les techniques de motivation

Types d'intervention

Pour aider les gens à arrêter de fumer, certaines méthodes restent très utilisées, bien que la recherche scientifique ait démontré depuis longtemps qu'elles ne fonctionnent pas. Par exemple, les indications données par un professeur dans une salle de cours n'ont aucune chance d'être efficaces, et ceci est particulièrement vrai pour les adolescents. De manière générale, les personnes souhaitant arrêter de fumer (ou de prendre une autre drogue) ont besoin de prendre leurs décisions elles-mêmes, sur la base de leurs propres évaluations de la difficulté de la tâche, des avantages et des inconvénients d'un changement de comportement, etc. Une autre stratégie qui ne fonctionne pas est de chercher à éduquer les gens à travers la confrontation. Un thérapeute ou un professeur qui assène sa vérité à des personnes "coupables" d'un comportement jugé déviant n'a aucune chance de réussir. D'autres techniques sont plus prometteuses. Par exemple, l'intervention de l'époux ou l'épouse peut aider une personne à changer son comportement. D'après le groupe de chercheurs de la Cochrane Collaboration, qui utilise des critères d'analyse rigoureux, l'efficacité de ce type d'intervention (behavioural marital therapy) n'est toutefois pas prouvée de manière définitive. Les mêmes chercheurs de la Cochrane Collaboration, après avoir passé en revue une cinquantaine d'articles scientifiques sur le sujet, ont estimé que les "thérapies de groupe" étaient utiles dans le cadre de l'aide à l'arrêt du tabac. Mais travailler à plusieurs n'est pas toujours plus efficace qu'assister à des entretiens individuels: ce sont le contenu et la structure des discussions qui sont déterminants. Un exemple de travail de groupe très structuré est le plan de 5 jours, qui a généralement montré de bons résultats.

Contenu des interventions

Pour aider les gens à arrêter de fumer, certains thérapeutes mettent l'accent sur les outils que l'on peut acquérir (skills training), alors que d'autres préfèrent renforcer la motivation proprement dite (motivational therapy). En caricaturant un peu, les tenants de la première théorie estiment qu'arrêter de fumer, c'est quelque chose qui s'apprend. Alors que les seconds pensent que les gens consomment des drogues parce qu'ils n'ont tout simplement pas envie de faire autrement (leur envie d'arrêter de consommer la drogue en question reste moins forte que le plaisir qu'ils en retirent). De plus en plus, la communauté scientifique admet que les deux choses sont importantes, et le site stop-tabac.ch a toujours essayé d'intégrer ces deux approches. Un bon thérapeute doit être en moyen d'apporter quelques outils à la personne qui le consulte: techniques de relaxation, savoir dire "non", maintenir et développer ses relations, gérer la colère, gérer les crises, résolution de problèmes, être sûr de soi, etc. Ces outils servent notamment à gérer l'anxiété lire plus