Diabète: généralités

 
Diabète: généralitésEn 1998, 143 millions de personnes à travers le monde étaient diabétiques. Et si l'on en croit les prévisions, on comptera 300 millions de malades en 2025. Le diabète est une maladie grave qui, en l'absence de traitement approprié, peut être à l'origine de maladies cardiaques, de cécité, d'impuissance, voire d'amputations. Se caractérisant par un excès permanent de sucre dans le sang, le diabète peut résulter de nombreux facteurs génétiques et environnementaux agissant de concert. Au centre de cette maladie chronique : des carences en insuline, cette hormone indispensable à l'utilisation du sucre par les cellules de l'organisme.

Cette maladie chronique persiste toute la vie. La prise en charge correcte de la maladie par le patient lui-même, avec l'aide de son médecin, doit permettre d'en éviter les complications. Le diabète est responsable de mauvais états de santé et des décès prématurés.

Les deux grands types de la maladie

Le diabète de type I, insulino-dépendant (DID) aussi appelé diabète "maigre" car l’un des premiers symptômes est l’amaigrissement, ou "juvénile" parce qu’il touche des sujets jeunes. Il compte pour environ 10 % des cas et il est traité obligatoirement par l’insuline.

Le diabète de type II, non insulino-dépendant (DNID), aussi décrit sous le nom de diabète "gras" ou diabète de la maturité, puisqu’il survient souvent autour de la cinquantaine chez des personnes en surpoids.Il compte pour environ 90 % des cas et il est traité par régime, plus médicaments pris par voie orale si nécessaire, et éventuellement insuline, après quelques années d’évolution.

L'hérédité

Le caractère familial du diabète est connu depuis longtemps pour le diabète de type II, en revanche absent le plus souvent pour le diabète de type I. Le diabète de type II est en effet une maladie génétiquement déterminée mais qui n'apparaîtra qu'en présence de facteurs environnementaux favorisants, tels que l'alimentation ou le mode de vie sédentaire. Les gènes de prédisposition au diabète commencent à être identifiés. La France, très active dans ce domaine, possède à l'Institut Pasteur de Lille la plus grande banque mondiale d'échantillons d'ADN de familles de diabétiques. Les premiers résultats sont prometteurs et on a trouvé plusieurs gènes impliqués dans la maladie. Ces découvertes devraient bientôt permettre de dépister les personnes à risque et de leur proposer des mesures préventives. Il existe également des gènes de prédisposition au diabète de type I.

Dépister le diabète de type I

Avant les signes apparents (amaigrissement accompagné d'une faim et d'une soif intense et d'une élimination excessive d'urine), on pourrait le dépister grâce à une prise de sang qui dose les anticorps dirigés contre les cellules du pancréas. Lorsque ces anticorps sont nombreux, c'est signe que le processus d'auto rejet est probablement en cours. Dans ce cas, le risque d'apparition du diabète dans les 7 ans qui suivent est de 80 %.

Dépister le diabète de type II

Cette forme de la maladie est fortement héréditaire. Lorsque l'un des parents est atteint, son enfant a 30 % de risque de l'être aussi. Ce lire plus




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