Diabète: quelles peuvent être les conséquences?
Le coût du diabète
En raison de sa chronicité, de la gravité de ces complications et des moyens qui doivent être mis en œuvre pour le combattre, le diabète est une maladie très coûteuse pour le malade, sa famille, mais aussi pour les systèmes de santé. Aux Etats Unis le coût du diabète a été estimé, pour 1997, à 98 billions de dollars. Le coût direct (hospitalisation, traitement…) représentant 50 billions, le reste étant le coût indirect (arrêts de travail, décès prématurés…). Dans les pays développés on estime, aujourd’hui, que cette maladie représente à peu près 8 % des budgets de santé. Les complications diabétiques représentant la majorité de ces dépenses. Ainsi on sait que les rétinopathies diabétiques entraînent chez les patients, atteints depuis plus de 15 ans, 2 % de cécité et 10 % de lésions oculaires graves. Le diabète sucré est la principale cause de cécité dans les pays développés. Les neuropathies diabétiques touchent presque 50 % des patients. L’ulcération des pieds entraîne dans 0.25 % des cas l’amputation. Enfin les pathologies rénales sont responsables de mises en dialyse chez 10 % des sujets.
Les conséquences socio-économiques
Le diabète sera, dans les 20 prochaines années, une des maladies les plus importante par l’ampleur de l’épidémie mais également à cause des difficultés qu’elle provoque. Dans les pays développés le diabète reste, aujourd’hui, un des problèmes de santé publique majeur. Malgré tout il faut constater que les politiques d’information, de diagnostics précoces et de traitements rapides ont permis de ralentir l’évolution de la maladie. Ceci a permis également de diminuer, de manière importante, l’apparition de complications diabétiques graves. Dans les pays en développement cette explosion de la maladie aura des répercussions économiques et sociales très importantes. Le manque de structures, de personnel rend les diagnostics tardifs. Le coût du suivi, pour le malade et sa famille, restent souvent beaucoup trop lourd (en Inde pour une famille modeste la prise en charge d’un des membres diabétique peut représenter 25 % des revenus familiaux). Tous ces phénomènes entraînent des taux de complications diabétiques très importants. Ces pays devront faire face, dans les années à venir, à un grand nombre de nouveaux aveugles, de personnes atteintes de lésions oculaires graves, d’amputations, de patients mis en dialyse... Il semble que la croissance très importante de l’épidémie de diabète risque de provoquer, dans les pays en développement, d’énormes difficultés au niveau du développement économique, ainsi qu’au niveau du développement des systèmes de santé.
