Le diabète dans les pays en développement

Les chiffres et leur progression

C’est une véritable épidémie de diabète qui est en cours dans le monde. On comptait 30 millions de diabétiques sur la planète en 1985, ils étaient pratiquement 135 millions en 1995 et seront plus de 300 millions en 2025. La prévalence* mondiale de diabète était de 2,3 % en 1998, elle devrait être proche de 3 % en 2010 et dépasser 4 % en 2025. A cette date le diabète sera l’une des principales causes d’incapacité et de décès dans le monde. L’observation des chiffres montre que l’épidémie va continuer de croître dans l’ensemble des pays avec une progression de 120 % des cas entre 2000 et 2025.
(*Prévalence = (nombre de personnes atteintes / nombre de personnes exposées) * 100). Malgré tout il y a une disparité entre les pays développés et les pays en développement. Les pays développés ayant déjà fortement subi l’épidémie verront augmenter cette épidémie plus faiblement (aujourd’hui le diabète touche plus de 15 millions de personnes et provoque 200 000 décès par an aux Etats Unis). L’OMS estime à 40 % l’augmentation des cas pour ces pays entre 2000 et 2025, ce qui représente un passage de 50 à 70 millions de malades.Par contre cette épidémie va exploser dans les pays en développement avec 170 % de patients supplémentaires jusqu’en 2025. On passera de 81 millions de personnes atteintes à presque 230 millions. Les pays en développement compteront alors 76 % des patients diabétiques dans le monde. Ces chiffres alarmant expliquent la déclaration du directeur général de l’OMS Gros Harlem Bruntland : « Ceci constitue une nouvelle preuve scientifique de la transition que connaît le monde entre maladies transmissibles et maladies non transmissibles. Au 21ème siècle c’est aux pays en développement que l’impact de cette transition sera le plus fort ». Le Tableau 1 confirme l’importance que va prendre le diabète dans les pays du sud (les prévisions pour la fédération de Russie sont très difficiles à cause des changements sociaux importants actuellement). En Afrique l’épidémie augmente également de manière très importante (le Nigéria en tête). Ces pays ont connu une épidémie plus tardive, ce qui explique les chiffres plus faibles observés (Tableau 1).

Année 1995
Nigeria            576 000 de diabétiques
Ethiopie          244 000
Kenya              123 000
Ghana             89 000
Mozambique 79 000
Madagascar   69 000
Côte d’ivoire   67 000

Année 2025
Nigeria            685 000
Ethiopie          283 000
Kenya              146 000
Ghana             106 000
Mozambique 99 000
Madagascar   83 000
Côte d’ivoire   77 000

Tableau 1 : Les 7 Pays d’Afrique ayant le plus grand nombre de personnes diabétiques
(d’après l’OMS)

Remarque

Le diabète est une maladie difficile à diagnostiquer (surtout le type 2 qui est le plus fréquent). Les patients peuvent attendre des années et souvent l’apparition des premières complications pour connaître leur état pathologique. Ce phénomène est en train de diminuer dans les pays développés grâce aux politiques de dépistage, de suivis, qui ont été mises en place. Par contre il est très important dans les pays en développement ou les politiques de prévention sont très faibles. Tous les chiffres utilisés, ici, ne tiennent pas compte de lire plus