Le diabète de type II

Appelé également diabète gras ou de la maturité, le diabète non insulino-dépendant (DNID) est une maladie métabolique caractérisée par un excès chronique de sucre dans le sang (hyperglycémie). La régulation du taux de sucre (glycémie) dans l'organisme fait intervenir:

Les apports de sucre (essentiellement par l'alimentation);
La fabrication "interne" de sucre (essentiellement par le foie);
L'utilisation périphérique du sucre au niveau des cellules : l'insuline, hormone fabriquée par le pancréas, permet alors aux cellules de capter et utiliser le glucose.

Dans le DNID, il existe une mauvaise régulation de ce système, avec le plus souvent un état d'insulino-résistance: pour maintenir un taux de sucre constant, l'organisme a besoin de plus d'insuline, car celle-ci devient moins efficace. A terme, même de grandes quantités d'insuline ne suffisent plus à utiliser le glucose circulant qui s'accumule dans le sang : c'est l'hyperglycémie. Finalement, le pancréas se fatigue de cette stimulation permanente et peut alors ne plus fabriquer suffisamment d'insuline: c'est l'insulino-nécessitance. Ces mécanismes d'insulino-résistance et nécessitantes concernent particulièrement les personnes présentant un surpoids. Le diagnostic de DNID se fait en général vers 40-50 ans, mais l'âge de début de la maladie est plus précoce. Il n'existe pas un seul facteur causal de la maladie mais plusieurs facteurs de risque:

La génétique et l'hérédité: un facteur héréditaire est très souvent retrouvé ("plusieurs membres de la famille ont du diabète"). Par ailleurs, certaines populations sont particulièrement touchées par le DNID confirmant ainsi son origine génétique;
Le surpoids et l'obésité: entre 60 et 90 % des patients ayant un DNID présentent un surpoids important;
La sédentarité;
Certains médicaments.

Il est à noter que des causes précises de diabète peuvent parfois être retrouvées: atteintes inflammatoires du pancréas (alcool, maladies de surcharge ou de malnutrition...), opérations du pancréas, maladies du foie, dérèglements endocriniens... Dans ces cas, on parle de diabètes secondaires, et non pas de DNID. Tous ces facteurs de risque doivent motiver lire plus