Les sulfamides hypoglycémiants
Ils agissent directement sur le pancréas en stimulant la sécrétion d'insuline, et ils sont toujours débutés à petite dose à cause du risque d'hypoglycémie. Ces médicaments sont plus efficaces chez les sujets sans ou avec peu de surpoids.Les contre-indications sont les sujets âgés (selon le médicament), l'insuffisance rénale avancée, l'insuffisance hépatique, la grossesse, l'allergie aux sulfamides. Ils sont susceptibles de présenter de nombreuses interactions avec d'autres médicaments, qui exposent à des risques d'hypoglycémie.
Les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase
Ils agissent surtout sur l'augmentation de la glycémie post-prandiale (après le repas) car ces médicaments ralentissent l'absorption des glucides contenus dans l'alimentation. Cette action est due à l'inhibition d'enzymes intestinales impliquées dans le fractionnement des polysaccharides en petites unités absorbables. Les effets secondaires sont surtout digestifs (ballonnement, flatulence). Les contre-indications sont l'insuffisance rénale sévère, les syndromes sub-occlusifs, les troubles de malabsorption.Les glinides
Cette classe agit, comme les sulfamides, sur la sécrétion pancréatique d'insuline. La prise des effets secondaires de ces médicaments sont surtout des troubles digestifs. Ils sont toujours débutés à petite dose à cause du risque d'hypoglycémie.Les contre-indications sont les enfants de moins de 12 ans, l'insuffisance rénale avancée, l'insuffisance hépatique, la grossesse et l'allergie.
Ces quatre types de médicaments peuvent être associés (attention aux risques accrus d'hypoglycémie en cas d'association).
(reproduit avec la permission écrite de:http://www.clinique-elamen.com)
