Le traitement de l'hypertension
Les
médicaments ne sont pas constamment nécessaires, ni suffisants pour normaliser une pression artérielle élevée. En l'absence de risque immédiat, le traitement commence par trois mois d'observation au minimum, sans aucun médicament, pendant lesquels l'équilibre tensionnel est recherché par des
règles d'hygiène et de
diététique.
Diététique, hygiène de l'hypertendu
- Diététique: le régime hypocalorique recherche un retour vers un poids normal: la normalisation de la tension, même avec des médicaments, est impossible chez un obèse.
- Hygiène : réentraînement physique: il s'agit d'un réentraînement de fond susceptible de diminuer la fréquence cardiaque (course à pied, vélo, natation... sans rechercher la performance, mais la pratique régulière)
Médicaments: les "antihypertenseurs"
Les médicaments qui s'opposent à la tension
artérielle excessive appartiennent à quatre grandes catégories: sachez reconnaître celui qu'on vous a prescrit, et ses effets secondaires éventuels, pour en discuter avec votre médecin.
- Les diurétiques: Mode d'action: les diurétiques agissent en diminuant le volume du plasma et en diminuant le sodium.Produits types: LASILIX, FLUDEX.Surveillance: potassium sanguin (attention à la baisse), acide urique (chez certains sujets prédisposés, les diurétiques peuvent entrainer une crise de goutte). Avec certains diurétiques (Aldactone, Phanurance), on peut observer des poussées mammaires, et des troubles génitaux ou sexuels.Contreindications: insuffisance rénale (créatinine augmentée), diabète, troubles du cholestérol, problèmes prostatiques du sujet âgé.
- Les bêtabloquants: Mode d'action: ils agissent notamment sur le débit du cœur.Produits types: Avlocardyl, Trandate, Sectral.Effets secondaires: refroidissement des extrémités (pieds et mains). Sensation d'empêchement aux efforts, en particulier sexuels.Contreindications: asthme, insuffisance cardiaque, artérite des membres inférieurs, certains troubles du rythme cardiaque ("bloc auriculoventriculaire").
- Les vasodilatateurs: Mode d'action: ils diminuent la résistance des petites artère au flux sanguin soit, pour les produits les plus lire plus
