La prévention en pratique de l'endocardite

Maladies cardiovasculaires, Endocardite, Cœur, Traitements

Devez-vous vous protéger?

C'est bien entendu votre médecin qui vous identifiera comme "sujet à risque" et qui vous précisera si votre cardiopathie nécessite une administration d'antibiotiques à l'occasion d'un "geste à risque".

Il peut s'agir d'une cardiopathie à haut risque :

prothèse valvulaire
cardiopathies congénitales cyanogènes
antécédent d'endocardite infectieuse.

Les autres cardiopathies à risque étant :

valvulopathies : insuffisance aortique, insuffisance mitrale, rétrécissement aortique, prolapsus valvulaire avec insuffisance mitrale et / ou épaississement valvulaire, bicuspidie aortique
cardiopathies congénitales non cyanogènes sauf la communication interauriculaire
myocardiopathies obstructives

Quand vous protéger?

La encore, c'est à votre médecin de confirmer les examens et traitements qui peuvent présenter pour vous un risque d'endocardite infectieuse et nécessiter une administration d'antibiotiques. Ceux-ci concernent principalement :

Les soins bucco-dentaires : toutes les interventions portant sur la pulpe dentaire ou touchant les gencives nécessitent une antibiothérapie. Seules les caries superficielles ne nécessitent pas de précautions particulières. Implants, chirurgie parodontale et prothèses pour dents à dépulper sont notamment déconseillés.
Les soins ORL : amydalectomies, adénoidectomies, intubations naso-trachéales.
Les soins gastro-intestinaux : dilatation oesophagiennes, traitements endo-oesophagiens par laser, sclérose de varices oesophagiennes, interventions digestives portant sur un appareil potentiellement infecté, coloscopies et rectosigmoïdoscopies, notamment en cas de lésions cancéreuses etc ...
Les soins urogénitaux.
Les soins cutanés portant sur un tissu infecté.

Si vous vous savez porteur d'une cardiopathie à risque et, à fortiori, si l'on vous a délivré une carte de prévention de l'endocardite infectieuse, n'hésitez pas à demander à votre médecin ou à votre chirurgien dentiste si tel examen ou traitement nécessite, dans votre cas, une protection par antibiotiques.

Comment vous protéger?

Si vous avez une des cardiopathies à risque d'endocardite infectieuse, et si sont envisagés un examen et / ou un traitement représentant un des "gestes à risque", votre chirurgien dentiste ou votre médecin vous prescrira un traitement antibiotique.
Le choix du ou des antibiotiques, la quantité à administrer, la voie (comprimé ou perfusion intraveineuse) et le temps d'administration peuvent être variables selon le geste à risque et sont définis par le chirurgien dentiste ou le médecin. En pratique, l'antibiotique doit être administré dans l'heure précédant le geste. Il ne doit pas être prescrit plus tôt pour ne pas risquer de sélectionner des bactéries qui seraient alors résistantes à l'antibiotique utilisé.
La carte de prévention lire plus