Déficit d'attention

 
Déficit dDéfinition générale : tendance excessive à la distraction, qui se manifeste souvent de manière insidieuse, déroutante voire sélective et occasionnelle.(cf: Docteur Jolicoeur)
Contrairement à la croyance beaucoup d'enfants, d'adolescents et d'adultes présentent un trouble déficitaire de l'attention sans aucune manifestation d'hyperactivité. Leurs problèmes n'en sont pas moins importants et ils ont souvent de grandes difficultés à être attentifs, à se mettre au travail, à ne pas se disperser, à s'organiser, à demeurer attentifs à ce qu'ils font , à ignorer les éléments perturbateurs et distrayants de leur environnement.

Un enfant souffrant de déficit d'attention:
  • a du mal à se concentre, à focaliser son attention dès le début d'une activité
  • se laisse distraire facilement
  • a des difficultés à suivre les consignes qui lui sont données
  • a des difficultés à rester attentif au travail
  • a souvent l'air de ne pas écouter quand on lui parle
  • il faut attirer son attention quand on lui parle et lui répéter plusieurs fois la même chose
  • il ne réussit pas à porter de l'attention aux détails
  • il est facilement distrait par ce qui se passe autour de lui
  • a des problèmes d'apprentissage à l'école
  • a tendance à perdre ses objets personnels et familiers
  • est inattentif de manière anormale compte tenu de son âge
  • ne finit pas ses devoirs, ni aucune activité quelle qu'elle soit malgré sa bonne volonté affichée
  • évite ou fuit toute activité demandant de l'attention
  • a des difficulté à se mettre au travail
  • a des difficultés à maintenir son effort et son état d'éveil actif
  • a une mémoire à court terme défaillante
  • la manifestation des symptômes est irrégulière
On sait maintenant qu'il y a des déficits neurochimiques importants qui sont impliqués dans le TDA/H. Nous savons que ce trouble a des origines héréditaires et que pour le quart des cas, tant chez les hommes que chez les femmes, on trouve un ou des parents présentant une forme de déficit de l'attention. Dans les autres cas, les liens héréditaires peuvent cependant être établis avec la famille élargie.

Les critères diagnostiques ont bien évolué au cours des vingt dernières années. Ainsi, dans le DSMII, on parlait d'hyperactivité et d'impulsivité uniquement. Dans le DSM-III, on retrouvait un déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité. Le DSM-IIIr enlevait cette dernière distinction et se centrait sur l'hyperactivité, principalement pour des raisons de manque d'appui scientifique. Or, les appuis théoriques nécessaires sont arrivés dans les années suivantes. Le DSM-IV réinstaure donc la distinction et maintenant on peut diagnostiquer le TDA/H malgré l'absence d'hyperactivité. Le nom même, donné au trouble, accorde encore trop d'importance à l'hyperactivité. Les critères du DSM-IV ne sont pas non plus adaptés aux malades adultes et adolescents. Les manifestations du trouble sont trop spécifiques aux enfants et on insiste encore trop lourdement sur l'hyperactivité.

L'élément central du trouble consiste en un déficit des processus cognitifs, mais qu'il y a une multitude de manifestations de ce déficit.
Dans les recherches du Dr Brown, celui ci a fait ressortir cinq manifestations Cluster prédominantes de ce déficit. Ce sont cinq déficits que présentent beaucoup plus fréquemment les TDA que les non TDA.
  • Difficulté à se mettre au travail ou à organiser leur travail.
  • Difficulté à maintenir leur concentration. (souvent pendant la lecture).
  • Difficulté à maintenir un effort au travail, à centrer leur énergie sur une tâche.
  • Problèmes affectifs divers. dépression mineure ou humeur dépressive, seuil de tolérance très bas à la frustration, tempérament explosifs. (Ne se retrouvent pas parmi lire plus




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