Résultat d'une étude concernant le rôle des innervations autonomes
Influence de l’ablation mono- ou bilatérale du ganglion sympathique cervical supérieur sur l’innervation sensorielle et les mastocytes de la dure-mère
Le marquage
immunohistochimique indirect des fibres sensorielles C par un anticorps primaire dirigé contre le CGRP et un anticorps secondaire conjugué à une fluorophore montre que la sympathectomie induit rapidement et durablement une hyperplasie considérable des fibres C. En comparaison avec ce qui est constaté chez les animaux pseudo-opérés du même âge,l’intensité accrue du marquage indique de plus que chacune de ces fibres contient une plus grande quantité de neurotransmetteur. Chez les
animaux ayant subi une sympathectomie unilatérale, ces changements concernent d’abord la dure-mère ipsilatérale à la sympathectomie.Ils sont statistiquement significatifs dès 15 jours après l’opération. La longueur des fibres visibles dans les champs d’intérêt mesurés continue d’augmenter dans cet hémisphère jusqu’à 60 jours après l’opération. A ce moment, on constate aussi une augmentation significative de la
longueur totale des fibibres visibles dans l’hémisphère controlatérale. Dans ce délai de 60 jours, le marquage immunohistochimique de la tyrosine hydroxylase (TH )révèle cependant que l’innervation sympathique colonise à nouveau l’hémisphère dénervé à partir de la dure-mère controlatérale intacte. Après 60 jours, ces changements interviennent donc en présence d’une innervation sympathique intacte (hémisphère controlatéral à l’opération ) ou persistent en dépit d’un réinvestissement progressif du
tissu par les fibres TH-i (hémisphère ipsilatéral ). En référence avec la migraine ou l’algie vasculaire de la face, ce résultat nous semble d’un grand intérêt puisqu’il est possible de soupçonner un déficit sympathique plus ou moins important dans ces pathologies, mais non une sympathectomie totale. Chez les animaux ayant subi une double ganglionectomie, l’hyperplasie des fibres sensorielles est très marquée et concerne également les deux hémisphères. La sympathectomie uni-ou bilatérale provoque également une
hyperplasie des
fibres nerveuses parasympathiques mises en évidence par marquage immunohistochimique indirect anti-VIP . Cette hyperplasie s’est révélée plus difficile à estimer quantitativement que celles des fibres C sensorielles au niveau de la dure-mère de fait de la finesse des fibres parasympathiques qui induit un mauvais rapport signal/bruit dans l’épaisseur importante du tissu méningé. Une extrapolation de ce qui peut être observé au niveau des
vaisseaux. Sanguins des leptoméninges montre cependant que la densité de ces fibres augmente considérablement deux mois après l’opération. Le développement de cette hyperplasie nerveuse s’effectue parallèlement à une augmentation significative du nombre de mastocytes visibles dans les dures mères concernées.60 jours après l’opération,le nombre de mastocytes observés dans les dures-mères sympathectomisées dépasse d’environ 50% celui observé chez les animaux appariés pseudo-opérés.Cet accroissement résulte en une augmentation significative du contenu total de la dure mère en histamine (+100% à 60 jours ) et en sérotonine (+ 80% à 60 jours )
