Etapes de diagnostic: maladie de Hodgkin
D’une façon générale, le
diagnostic est confirmé par une biopsie (prélèvement de cellules ou de fragments de tissus pour les soumettre à l’examen microscopique), des examens radiologiques et des examens de laboratoire souvent complétés par des biopsies supplémentaires (notamment de la moelle osseuse). Ces
investigations approfondies sont indispensables pour définir exactement le stade de la maladie et planifier au mieux le
traitement.
Votre première visite chez le médecin
Dans ce cabinet, le médecin commence par l'histoire du malade pour récolter les
renseignements au diagnostic, pronostic, et pour adapter le traitement. L’histoire déterminera la présence ou l’absence, durée, et sévérité de symptômes, tels fièvre inexpliquée, transpiration nocturne, perte du poids, démangeaison, et douleur après consommation d’alcool. Les autres facteurs qui devraient être déterminés incluent : autre malignité, infection par HIV, et
histoire médicale de la famille. L’examen physique est complet en général, avec une attention particulière aux ganglions augmentés de volume. Le terme médical de ces
tuméfactions ganglionnaires est adénopathie. Le médecin examine le ventre pour détecter l’état du foie et surtout de la rate.
Votre visite pour une biopsie
Le rendez vous avec le
chirurgien est indispensable. Il examinera le
ganglion et décidera la date de
l’intervention. Il ne s’agit pas d’une intervention chirurgicale lourde. Le médecin sous anesthésie locale, ouvre la peau sur 1-2 cm, prélève le ganglion et ferme la
peau avec deux points de suture. Le chirurgien mettra ce ganglion dans le formol ou dans l’alcool et envoie ce ganglion chez le pathologiste pour confirmer ou éliminer le diagnostic. Il ne faut pas attendre un résultat rapide de ces analyses. Votre anxiété est légitime mais ces analyses sont longues, et nécessitent des techniques difficiles utilisant des analyses immunologiques, ou des analyses par ADN. La durée moyenne pour avoir ce résultat est de 7-10 jours. C’est votre chirurgien qui recevra le résultat, et votre médecin généraliste bien sur. Comme nous avons déjà décrit : cette
analyse est essentielle , elle confirme le diagnostic de la maladie, et son type.
Après cette confirmation, il est temps de commencer le bilan
Généralement, il est utile de prendre à ce moment un rendez- vous avec un
cancérologue. Vous pouvez choisir une clinique ou un hôpital public selon votre préférence. La
compétence des médecins est la même, certains d’ailleurs pratiquent dans les deux secteurs.
