D'autres maladies du système nerveux central

 
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Troubles de l’affectivité :dépressions et anxiétés

ces troubles psychiatriques de l’humeur sont majeurs en santé publique de part leur fort taux d’apparition, chacun de ces syndromes affecte environ 20 % de la population. Ce sont des pathologies au long court qui durent au minimum plusieurs mois et peuvent devenir chroniques en absence de soins. Les anxiétés et les dépressions sont 2 pathologies opposées dans le sens où les anxiétés sont l’expressions d’hyperactivités neuronales alors que les dépressions sont associées à une réduction de l’activité de certains réseaux. Ici seules les dépressions seront abordées, pour les pathologies anxieuses.

Les dépressions se caractérisent par une humeur triste, mélancolique, une perte d’intérêt et d’énergie dans la vie sociale et affective, une difficulté à se concentrer, des troubles du sommeil (endormissement difficile, réveil nocturne et/ou très matinal, désorganisations des cycles du sommeil) des idées noires fréquemment peuplées d’idée de mort et de pulsion suicidaire. La dépression est une maladie psychiatrique très grave à cause de ce risque de mort : (80% des suicidés étaient déprimés). Il existe plusieurs formes de dépression : unipolaires, bipolaire, saisonnière.

Les dépressions unipolaires concernent 2 fois plus les femmes que les hommes (sans que l’on sache pourquoi, mais on suspecte qu’il s’agisse surtout d’un artéfact basé sur le fait que les femmes et les hommes recherchent du soutien et du réconfort de manières différentes). Troubles unipolaires peuvent apparaître à la suite d’un traumatisme, ce sont les dépressions unipolaires réactionnelles. D’autres apparaissent sans déclencheur apparent, ce sont les dépressions unipolaires endogènes.

Les dépressions bipolaires ou psychose maniaco-dépressives sont des maladies où alternent des périodes de dépression et des périodes d’excitation, d’exaltation où l’on se sent doué d’une sorte de surpuissance, où l’on déborde d’activité et d’énergie jusqu’au point de rupture qui conduit à la phase dépressive. Cette psychose touche autant les hommes que les femmesLa dépression saisonnière (ou trouble affectif saisonnier) affecte les sujets pendant l’hiver alors que la durée quotidienne d’exposition à la lumière du jour est réduite. Cette pathologie disparaît avec le retour des beaux jours, certains sujets présentent même des comportements exaltés en été, qui peuvent être rapprochés des phases maniaques du syndrome bipolaire. Un traitement physiologique efficace de la dépression saisonnière est d’exposer les patient à une source de lumière artificielle vive.

La pharmacothérapie

s’appuie sur plusieurs classes médicamenteuses (IMAO, tricycliques, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) qui visent à renforcer la neurotransmission médiée par la sérotonine (essentiellement), la noradrénaline et dopamine (moins lire plus




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