Autres causes de détresse: brûlures et explosions

Secourisme, Assistance médicale, Corps humain

Brûlures

Le trouble

La brûlure peut être d'origine thermique (feu, liquide bouillant), chimique (caustique de type acide ou base), électrique, ou encore liée à des rayonnements (soleil, radioactivité).L'étendue de la brûlure est un des facteurs principaux de gravité: plus la surface de peau brûlée est grande, plus la fuite du plasma (composant liquide du sang) à travers la brûlure est importante. Cette perte de liquide peut être responsable de l'apparition d'une détresse circulatoire (collapsus).La profondeur de l'atteinte est le deuxième critère important: elle signe la gravité des destructions cellulaires et limite les chances de guérison spontanée :

la brûlure du premier degré est très superficielle, telle banal « coup de soleil »
la formation de cloques «phlyctènes » signe la brûlure du deuxième degré, atteinte plus profonde qui devient dangereuse dès qu'elle atteint environ 10 % de la surface corporelle chez l'adulte (soit 10 fois la surface de la paume de la main de la victime)
le troisième degré correspond au stade de destructions profondes avec carbonisation: il est toujours grave.

La localisation est le troisième facteur de gravité essentiel : à profondeur équivalente, une brûlure sera plus grave si elle est susceptible d'entraîner une détresse vitale ( atteinte de la face, des voies aériennes...) ou lorsqu'elle est localisée à des zones particulièrement fragiles ou utiles ( oeil, mains, organes génitaux...).
La gravité dépend enfin de l'âge et des antécédents éventuels de la victime.

Bilan

circonstances, type de brûlure (thermique, chimique...)
localisation, étendue, aspect local
bilan vital
atteintes associées (intoxication, traumatisme. ..)
âge, antécédents, traitement éventuel
température.

Conduite à tenir

Les brûlures thermiques doivent être refroidies le plus précocement possible en les arrosant doucement avec de l'eau à température habituelle du robinet. Cela permet d'en limiter l'extension donc la gravité mais ce geste doit être limité dans le temps (moins de 5 minutes) pour éviter le refroidissement dangereux du brûlé (hypothermie)... Il est ensuite sommairement séché et recouvert d'un drap ou d'une couverture isothermique stériles.
Les brûlures chimiques de la peau ou de l'oil doivent également être rapidement et abondamment arrosées pour diluer le produit caustique; ce lavage sera plus prolongé que dans le cas des brûlures thermiques (10 à 15 minutes environ). Les personnels doivent se protéger à l'aide de gants et effectuer sous l'eau le déshabillage des vêtements imprégnés.
Il faut dans tous les cas oxygéner à lire plus