Le diabétique non insulino-dépendant est traité par des comprimés. Le risque de déséquilibre est beaucoup moins grand avec ce type de traitement.Le malaise hypoglycémique peut avoir des manifestations très variables :
- fatigue, somnolence, avec pâleur et sueurs
- agitation voire troubles psychiatriques.
- perte de connaissance (coma hypoglycémique)
Bilan
- antécédents, traitement suivi (insuline, hypoglycémiants oraux)
- circonstances du malaise (effort, repas sauté, erreur sur la dose d'insuline...)
- horaire du dernier repas, de la dernière injection
- bilan vital, état des pupilles si inconscient
- sueurs, pâleur, agitation, somnolence...
Conduite à tenir
En l'absence de trouble de conscience, il faut toujours tenter de « resucrer » la victime en donnant un sucre ou de l'eau sucrée. Si ce traitement n'est pas efficace ou impossible à administrer (troubles du comportement, de la conscience), un renfort médical est nécessaire.La victime inconsciente est installée en PLS et oxygénée à fort débit en attendant le médecin.A savoir
- Tout malaise chez un diabétique insulino-dépendant doit faire suspecter une hypoglycémie; son traitement est une urgence car le risque de séquelles nerveuses par hypoglycémie est important.
- Des papiers spéciaux ou des appareils portables peuvent indiquer la quantité de glucose dans le sang.
- Le traitement médical de l'hypoglycémie est l'injection directe de glucose par voie intraveineuse : elle réveille très vite un malade en coma hypoglycémique. L'hyperglycémie peut aussi entraîner un coma, mais l'urgence du traitement est moins grande.
- Les diabétiques traités par insuline ont aussi souvent chez eux un médicament appelé GLUCAGON qu'ils peuvent s'injecter sous la peau en cas de malaise. Cette hormone aux effets contraires de ceux de l'insuline doit être gardée au réfrigérateur.
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