environ neuf mois de grossesse. Il doit être si possible réalisé dans une maternité mais il se déclenche parfois de façon inopinée, à domicile ou sur la voie publique, ce qui justifie l'alerte des secours. Son déroulement est en trois phases principales (travail, descente du nouveau- né et délivrance).

Bilan

Conduite à tenir

Si l' accouchement n' est pas imminent, la coordination médicale peut décider que la victime ne sera pas médicalisée.
Pour effectuer le transport dans de bonnes conditions, il faut surveiller la patiente et la garder si possible allongée sur le côté gauche (pour éviter que l'utérus appuie dangereusement sur la veine cave inférieure qui ramène au cour le sang de la partie inférieure du corps).
Un accouchement normal se déroule sans difficulté, le rôle de l'accoucheur se limite à aider passivement la sortie de l'enfant et à accompagner les efforts expulsifs de la mère. En attendant l'ambulance de réanimation, le matériel d'assistance est préparé: valise d'oxygénothérapie, linges, gants...
L' accouchement le plus fréquent est celui où l' enfant se présente tête première (présentation du sommet) mais il peut aussi commencer à descendre par les fesses (siège).
Après le premier cri, le nouveau-né doit être bien rose et tonique.
Si l'enfant tarde à crier, le pendre par les pieds pour dégager ses voies aériennes en tapant légèrement dans le dos.
En cas de détresse ventilatoire, on peut tenter une ventilation artificielle prudente et rapide ( 40/min. ) ; si la fréquence du pouls (huméral) est inférieure à 80/min., il faut associer obligatoirement un MCE (avec les pouces).
On doit rapidement le sécher et l'envelopper dans des linges réchauffés avant de l'allonger, sur le ventre, contre le ventre de sa mère.
(reproduit avec la permission écrite de:http://www.infirmiers.com)




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