Intoxications aiguës: intoxication éthylique
Intoxication éthylique
Le trouble
La consommation excessive d'alcool est dangereuse pour la santé, qu'elle soit régulière ou exceptionnelle. L'intoxication aiguë est responsable d'un grand nombre d'accidents graves et de décès.L'ivresse est la première phase de l'intoxication. Elle agit sur l'humeur, libère les instincts, altère la vision et émousse les réflexes. C'est paradoxalement la phase la plus dangereuse: elle est responsable de chutes, d'accidents de circulation, de bagarres avec arme blanche, arme à feu...Au delà, l'intoxiqué s'endort : c'est le coma éthylique. Compte tenu des vomissements fréquents, les risques d'inhalation du contenu gastrique et d'obstruction des voies aériennes sont majeurs. Mais l'intoxiqué risque aussi des complications de type convulsions, détresse circulatoire...Bilan
- circonstances de l'appel (malaise, agitation, traumatisme)
- type d'alcool et quantités absorbées
- bilan vital, état des pupilles
- autres signes présentés, en particulier traumatiques
- antécédents (médicaux, psychiatriques)
Conduite à tenir
Pendant la phase d'ivresse, il faut interdire la conduite, éviter les bagarres. L'intoxiqué est mis au repos et transporté si nécessaire sur une structure où il pourra être surveillé jusqu'à disparition des effets de l'alcool.En cas de coma, la médicalisation de l'intervention est nécessaire. En attendant les renforts, il faut mettre la victime en PLS et l'oxygéner à fort débit.
A savoir
- L'intoxication éthylique grave peut être responsable d'une hypoglycémie et favoriser l'hypothermie.
- Il ne faut pas prendre de risque devant un tableau d'agitation, de violence mais se faire assister au besoin par la police et demander un renfort médical.
- Une consommation excessive fréquente, même sans ivresse, est responsable d'une destruction progressive des cellules avec tremblements, agitation, troubles psychiatriques (delirium tremens). .. L'alcoolique chronique développe aussi des varices au bas de l'osophage, qui peuvent se rompre en étant responsable d'une hémorragie digestive, et des troubles de la coagulation (mécanisme qui permet d'arrêter les petits saignements en cas de plaie) aggravent le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique chez ce type de malade.
