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Bilan respiratoire
- sa fréquence: nombre de cycles ventilatoires (comptés sur une minute entière)
- son amplitude: elle peut être normale, ample ou superficielle
- sa régularité: ventilation régulière ou, au contraire, irrégulière (variations de la fréquence, du volume, existence de pauses respiratoires...
- tirage: contraction visible des muscles du cou, de l'abdomen, du thorax, signalant qu'un effort supplémentaire est nécessaire pour faire fonctionner le soumet respiratoire; il peut être intéressant de noter si la difficulté est plutôt à l'inspiration ( tirage inspiratoire) ou à l'expiration (tirage expiratoire)
- bruits anormaux: il peut s'agir d'un ronflement (encombrement voies aériennes supérieures), d'un sifflement (asthme, corps étranger), de crépitements (oedème aigu du poumon, noyade)...
- cyanose : couleur bleutée des lèvres, des ongles
- sueurs : qui accompagnent un excès de dioxyde de carbone dans le sang
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Bilan cardio-circulatoire
- sa fréquence : nombre de battements comptés sur une minute
- son amplitude : il peut être « bien frappé » ou difficile à percevoir ( «filant » )
- sa régularité : le pouls peut être anormalement très irrégulier en cas d'arythmie cardiaque .Signes d'inefficacité (détresse) circulatoire: pâleur, froideur, marbrures cutanées, pouls périphériques imperceptibles, cyanose des extrémités, sueurs. Ces signes évoquent en général une défaillance générale de la circulation ( collapsus, arrêt cardio-respiratoire) ; mais ils peuvent être uniquement localisés à un membre en cas d'atteinte artérielle périphérique : plaie, compression par une fracture, une luxation, un gonflement. ..
- une pâleur anormale des conjonctives qui peut signer un déficit important en hémoglobine (hémorragie, anémie)
- une obnubilation qui accompagne la mauvaise circulation au niveau cérébral : la victime ne cesse de répéter les mêmes choses, qu'elle a peur de mourir, qu'elle a soif. ..
Eléments complémentaires
Le bilan de l'atteinte principale doit être complété par l'examen complet de la victime pour mettre en évidence d'éventuelles lésions cachées. Il faut aussi rechercher des signes associés, demander les antécédents de la victime et faire préciser le traitement qu'elle suit habituellement.On peut encore avoir à évaluer la température de la victime voire sa pression artérielle (présence d'un personnel de santé)...
Lors de la transmission du bilan à l'autorité supérieure, il faudra enfin penser à signaler les premiers gestes effectués, l'évolution de la victime depuis l'incident ou la prise en charge et donner toute information jugée utile telle que la présence d'un médecin sur les lieux, de la police...
(reproduit avec la permission écrite de:http://www.infirmiers.com/)


