La FIV et ICSI
La Fecondation in vitro
La Fécondation in vitro conventionnelle.La Fécondation in vitro (FIV) reproduit au laboratoire la fécondation et les premières étapes du développement embryonnaire.
Elle réalise ( le plus souvent pendant deux ou trois jours in vitro, hors de l’organisme, dans un milieu de culture approprié ) ce qui se passe normalement dans la trompe : rencontre des ovocytes et spermatozoïdes (fécondation) et formation de l’embryon aux tous premiers stades du développement.
- Assurer une croissance et une maturation adéquates de plusieurs follicules ovariens contrôlés par : des dosages hormonaux sanguins (estradiol et éventuellement LH et progestérone), des examens échographiques ( taille et nombre des follicules)
- Déclencher la maturation finale des ovocytes par une injection de hCG
- Prélever les ovocytes par ponction des follicules sous échographie avant leur expulsion naturelle
- Rechercher les ovocytes dans les liquides folliculaires
- Obtenir des embryons soit par FIV conventionnelle, soit par injection des spermatozoïdes(ICSI)
- Transférer le ou les embryons dans la cavité utérine, en général 2 ou 3 jours après la ponction folliculaire
- ...
ICSI
La micro-injection ovocytaire de spermatozoidesElle s'adresse aux couples chez lesquels existe une hypofertilité masculine sévère.On utilise les spermatozoides de l'éjaculat lorsque cela est possible.Dans certains cas, il n'y a pas de spermatozoides dans le sperme (on parle alors d'azoospermie) et on doit alors les prelever chirurgicalement dans les voies génitales masculines, parfois le testicule.
Un spermatozoide est alors micro-injecté dans chaque ovocyte arrivé à maturité, au moyen d'une micropipette guidée mar un micro-manipulateur.
