Peut-on traiter la ménopause?
Le traitement de la
ménopause a pour but d'empêcher ou de diminuer les conséquences à court et à long terme de l'absence d'œstrogènes en apportant par les thérapeutiques les hormones manquantes: c'est le traitement hormonal de la ménopause. Il fait appel à un œstrogène, de
composition identique ou voisine de celui sécrété par les ovaires, associé à un progestatif afin de restituer au mieux le climat hormonal de la femme avant sa ménopause.L'efficacité de ce traitement est clairement établi, en particulier pour les risques osseux et cardiovasculaires qui sont majeurs pour la qualité de la vie. Actuellement en France, seulement 8 à 10% des 9 millions de femmes ménopausées sont traitées. Par manque d'informations, une femme sur 10 réclame le
traitement hormonal substitutif de la ménopause.Mais pour être adapté et effectivement poursuivi, ce traitement doit faire l'objet d'une prescription personnalisée et d'une surveillance médicale régulière et attentive: à chaque femme son type de ménopause, à chaque
femme son traitement hormonal.
Quels types de traitement ?
Les
œstrogènes se présentent sous deux formes différentes:
- soit sous forme de comprimés, (produits types: OROMONE®, PROGYNOVA®, ESTROFEM®) à absorber quotidiennement: c'est la voie orale.
- soit sous forme de gel à appliquer sur la peau tous les jours (produits types: ŒSTROGEL®, ŒSTRODOSE®) ou sous forme de patch (autocollant) à changer tous les 4 jours (produits types: ESTRADERM TTS®, ŒSCLIM®, SYSTEN 50®): c'est la voie cutanée.Les progestatifs sont tous administrés sous forme de comprimés. Bien adaptés à chaque cas et à dose correcte, ils n'entraînent pas d'effets indésirables (produits types: COLPRONE®, DUPHASTON®, LUTENYL®, SURGESTONE®).
Comment traiter ?
Deux types de traitement peuvent être proposés:
- Le traitement "avec des règles" associe l'œstrogène du 1er au 25e jour du mois (le mois du calendrier étant la référence) et le progestatif du 13e au 25e jour du mois. A l'arrêt du traitement (J25), les règles surviennent. Celuici est alors recommencé le 1er jour du mois suivant. Certains produits types (CLIMENE®, DIVINA®, PROVAMES®) ont prévu ce mode de traitement (voie orale pour l'œstrogène et le progestatif présentés dans une boîte unique). Ils ont l'inconvénient de n'être pas adaptables et d'empêcher cette prescription personnalisée souhaitable.
- Le traitement "sans règle" (ou continu): l'œstrogène et le progestatif sont prescrits simultanément tous les jours. Il est souvent lire plus
