l'insomnie et non au traitement - augmentation des doses d'hypnotiques ... Le risque de dépendance est d’autant plus intense que la durée de prescription et la posologie sont plus élevées. Le risque de dépendance aux BZDs est :
Dans sa forme mineure, le sevrage aux BZDs comporte anxiété, appréhension, insomnie, étourdissements et anorexie. Dans sa forme moyenne, on peut observer des manifestations psychiques et physiques de l'anxiété, une hyperexcitabilité et une modification des perceptions, des sensations de dépersonnalisation et des idées paranoïdes. Dans sa forme majeure peuvent survenir des crises convulsives et des manifestations psychotiques aiguës intenses. La Zopiclone (IMOVANE®) et le Zolpidem (STILNOX® - IVADAL®), molécules apparentées aux BZDs respectivement mises sur le marché français en 1984 et en 1987, sont aujourd'hui les deux hypnotiques les plus prescrits en France. Elles peuvent se prévaloir d'une certaine aura colportée par de nombreuses publications leur attribuant une efficacité et une innocuité supérieures à celles de toutes les molécules hypnotiques existantes. De fait, l'utilisation prolongée de la Zopiclone (IMOVANE®) entraîne, au sevrage, la survenue d'une insomnie de rebond comparable à celle observée avec les BZDs à demi-vie courte dans un nombre très limité de cas. Dans le cas du Zolpidem (STILNOX® - IVADAL®), aucun effet rebond n'a été rapporté dans les études portant sur l'arrêt du traitement et les symptômes de sevrage sont rares et comparables à ceux observés sous placebo.
(reproduit avec la permission écrite de:http://neurobranches.chez-alice.fr)




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