Comment se manifest l'insomnie?
L'insomnie est d'analyse délicate. Elle est exprimée comme un mauvais sommeil associé à des difficultés de l'endormissement et à des réveils fréquents en cours de nuit, ou à un réveil matinal précoce.Cette analyse est liée à l'expérience vécue du symptôme qui colle à la personnalité des individus et qui est constitue par des manifestations très variables dans le temps. Elle a une fâcheuse tendance à la fixation sur l'un ou l'autre de ces paramètres et confine à la globalisation dans son expression et dans les descriptions du trouble faite par le malade: "Je ne dors plus ..."Focalisée sur l'endormissement, elle s'exprime comme une incapacité de trouver le sommeil en raison de facteurs aussi divers que la rumination mentale, ou des mécanismes d'anticipation de raisonnement, avec anxiété, et conséquences souvent irrationnelles.La cristallisation du patient sur la crainte d'un manque de sommeil et les plaintes de réveils répétés sont dites "induites" par une sensibilité particulière au bruit ou à la perception des mouvements.Les perturbations portant sur le réveil précoce enfin traduisent l'anxiété de la frustration d'un bien jugé indispensable pour une bonne efficacité dans l'exercice professionnel, ou les obligations du quotidien.A côté de ces perturbations insomniaques, il faut relever les plaintes du malade concernant l'activité de jour, l'existence d'une fatigabilité, les troubles de la concentration, les difficultés de la mémoire immédiate, une baisse des performances physiques et intellectuelles.Il s'y ajoute fréquemment des sentiments de nervosité et l'apparition d'une irritabilité qui conduisent prestement vers l'isolement social.Il faut citer également le cortège des troubles divers: mal de tête, difficultés digestives, anomalies cardiaques ou vasculaires qui en résultent. Ils peuvent être rendus responsables par leur influence propre sur la qualité de l'endormissement d'un cercle vicieux aboutissant à l'insomnie chronique par une spirale infernale.Ce sont l'ensemble de ces symptômes qui permettent de différencier le véritable insomniaque du "petit dormeur" auquel 5 à 6 heures de sommeil réel suffisent largement pour assurer une récupération correcte
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