Normalement, le BMI est compris entre 18 et 25.L'anorexie et l'amaigrissement ont ceci de particulier qu'ils sont NIES par la patiente car il y a distorsion de l'image du corps. C'est ce DENI qui est fondamental pour le diagnostic et qui permettra de faire la différence avec un amaigrissement secondaire à une pathologie organique.
Surpoids si BMI entre 25 et 30
Obésité si BMI > 30
Maigreur si BMI < 18
La dénutrition est importante en cas de BMI < 14 (il existe alors un risque vital).
Hospitalisation fréquente pour BMI de 13 à 14.
Risque de décès non négligeable si BMI < 11 (30 % des patientes).
Aménorrhée
Peut être contemporaine, suivre, voire précéder l'amaigrissement.Elle se définit comme :
- absence de cycle pendant 3 mois si les cycles étaient réguliers auparavant
- absence de cycle pendant 6 moïs si les cycles étaient irréguliers.
Signes d'accompagnement
- Signes physiques
- bradycardie, hypotension
- frilosité
- lanugo
- hypertrophie parotidienne chez les vomisseuses
- RGO, constipation, retard à la vidange gastrique.
- Autres troubles du comportementOutre les comportements alimentaires perturbés, il existe en général :
- hyperactivité physique et intellectuelle (pratique intensive de sports, hyperinvestissement scolaire)pauvreté de la vie relationnelle blocage de la sexualisation,
Bilan biologique
Devant une suspicion d'AM, il faut faire un bilan biologique minimum pour éliminer un autre diagnostic et rechercher des complications.la VS est généralement basse en cas d'anorexie mentale : une VS supérieure à 10 à la première heure doit faire rechercher une infection, une inflammation. le bilan endocrinien n'est pas nécessaire au diagnostic : s'il était fait, il retrouverait un syndrome de basse T-3, un cortisol élevé, et une baisse des hormones ovariennes.(reproduit avec la permission écrite de:http://www.esculape.com/)
