L'histoire des phénomènes boulimiques

 
LLes phénomènes boulimiques sont apparus il y a bien longtemps mais toutes les premières descriptions nous montrent qu'il ne s'agissait pas d'une pathologie médicale.
  • la boulimie chez les Romains.

Sous l'Empire Romain en effet, on peut remarquer d'après de nombreux récits historiques que manger puis se faire vomir était un comportement habituel chez les Romains.On peut illustrer cela par cette définition de Seneque: " Ils vomissent pour manger et mangent pour vomir. "

La boulimie perçue progressivement comme une maladie.Nous avons vu dans la partie précédente que le concept de boulimie est apparu il y a bien longtemps.Toutefois, à cette époque, la boulimie avait une signification, une définition bien différente d'aujourd'hui.En effet, la boulimie n'était pas un phénomène médical à l'époque des Romains, et c'est à partir du XVIIIème siècle seulement que le regard sur ce comportement alimentaire changea radicalement puisque les médecins vont démontrer peu à peu qu'il s'agit d'un trouble et donc d'une maladie.L'évolution des critères diagnostiques de la boulimie encore en cours montre bien qu'il s'agit là d'une entité nosographique nouvelle.Pourtant, certains auteurs s'attachent à trouver des cas de boulimie dans la littérature médicale des siècles derniers, construisant ainsi " l'histoire de la boulimie ".
  •  Avant le XIXème siècle.

En ce qui concerne l'étiologie, il se réfère au médecin grec Galien qui décrivait " une grande faim " caractérisée par des prises d'aliments à intervalles très courts, rapportée par lui à une pathologie digestive.
Galien affirmait que cette " grande faim " s'associait à une pâleur des téguments, une froideur des extrémités, une sensation de réplétion gastrique et un pouls faible.
  • Au XIXème siècle.

Blachez faisait donc déjà en 1869 de la boulimie un symptôme particulier si ce n'est un syndrome à part entière.
Selon lui, ces troubles ont alors une cause fonctionnelle qu'il explique comme une forme gastrique de désordre nerveux.
Il tente de définir la boulimie comme un syndrome et propose d'une part un diagnostic différentiel détaillé et d'autre part, une classification différentiant les cynorexia, formes avec vomissements, et les lycorexia, qui correspondraient à un transit intestinal accéléré.Ces désordres, lorsqu'ils alternent chez la femme avec des symptômes d'anorexie, sont distingués par le terme de fringales.

C. Couvreur, toujours dans la Monographie de la Revue Française de Psychanalyse, " la boulimie ", évoque une étude sur l'anorexie mentale de W.Gull (1873).
A travers cette étude, comme avec Blanchez, on remarque que l'alternance entre des périodes d'anorexie et des périodes de boulimie existait déjà tout comme ce que l'on peut voir à l'heure actuelle puisque GULL nous montre en 1873 que certains patients présentent des épisodes d'appétit extrêmement vorace, qui les fait même renoncer temporairement à leur quête de minceur.

Lasegue dès 1873, parle d'un " faux appétit impérieux " en rapport d'inversion avec l'anorexie mentale, s'observant chez quelques hystériques victimes d' une faim imaginaire ".Les " faux appétits exigeants " sont considérés alors comme expression de l'angoisse. (Couvreur).Quand à E. Littre et CH. Robin (1878), ils définissent la boulimie comme une " anomalie " de la digestion, tout comme le disait déjà Galien, à l'époque.Cette anomalie digestive consiste en une faim excessive, dans un besoin de prendre une quantité d'aliments beaucoup plus grande qu'à l'ordinaire.
  • A la fin du XIXème siècle.

Pierre Janet, en 1903, fait référence à plusieurs cas de boulimie, dans son ouvrage " Les obsessions et la psychasthénie ", qui ressemblent fortement au syndrome boulimique.Janet met sur le même plan la boulimie et les symptômes névrotiques : la perte de la fonction du réel libère l'automatisme psychologique
  • Un cas en exemple : Nadia
On peut remarquer que cet auteur, dès 1903, a lire plus




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